初看《心医》这部剧，便觉得其设定有些奇特。古代的巫师或医师，略懂心理学似乎说得过去，但以此作为主要噱头，总感觉怪怪的。倒不如设定女主是个普通医生，只是精通心理学，这样或许更合乎情理，毕竟在古代，哪有什么专职的心理医生呢？
女主的人设立不住脚。一开场，她便急于展示自己独特的“心理医生”技能。面对百姓误认她是巫女前来找麻烦，她轻松应对，随后又前往某官员府邸为其治疗失眠，全程都在耍帅，显得过于做作，缺乏真实感。
紧接着，剧情急转直下，女主被诬陷杀人，而男主作为主审官，却无视诸多疑点，执意要给女主定罪。令人费解的是，即便沦为阶下囚，女主依然衣衫整齐、气焰嚣张，与男主斗嘴不断。这究竟是怎么一回事？难道是监狱版的“恋爱play”？
第一集结尾揭示，这一切竟是女主布下的局。从给官员问诊到被诬陷，再到面圣，所有情节都在女主的掌控之中。反派们和女帝的行动也完全按照女主的计划进行，几乎毫无差池。这样的剧情设置实在过于想当然，编剧的随心所欲可见一斑。而且，短短一集就塞入如此多的内容，仓促之感溢于言表。
无论是复仇设定还是女主以身犯险，女主都表现得异常冷静。无论是被诬陷杀人、打入大牢，还是面圣，她都没有半点紧张感。不仅如此，女主的姐妹们也同样如此，大家仿佛都在演戏，毫无紧张之感。一场本应紧张刺激的戏码，在她们眼中却如同儿戏一般。
男主的人设同样令人费解。他出身底层，为了往上爬不择手段，但最终肯定是个忍辱负重的好人——这是站在上帝视角才能得知的。然而，我始终不明白，为何女主被诬陷时疑点重重，他却非要女主认罪。这样做的目的何在？是为了制造男女主之间的冲突吗？如果是这样，那么查明真相、证明自己的能力岂不是更好？毕竟，即使是在古装背景下，古人也并非傻子，他们同样欣赏有才能的人。此外，男主还不停地嘴贱，凭空污蔑女主招摇撞骗，甚至将此事告到了皇帝面前。难道编剧认为这样的男主很可爱、很有看点吗？真是让人难以理解。
